Barnacle hypersensitivity.

BACKGROUND: the aim of the present study is to investigate the responsible mechanism of different adverse reactions suffered by five patients, aged between six and thirty years-old, after consumption of barnacle. The symptoms were angioedema, dyspnea, generalized urticaria, conjunctivitis and one of them suffered from anaphylactic reaction. Four patients had personal atopic history. METHODS: the allergic study included prick by prick test with raw and boiled barnacle and prick-test with a standardized battery of shellfish and neumoallergens, specific-IgE determination to barnacle, crustacean and house-dust-mite and SDS-PAGE immunoblotting to barnacle. Even though an oral challenge was proposed to three of the patients, they were reluctant to do the test and eventually the challenges were not carried out. RESULTS: prick to prick tests were positive to barnacle for all of them. Specific-IgE was found in four patients. The western blotting results showed an IgE-binding band whose apparent molecular mass ranged between 58 and 68 kDa. CONCLUSIONS: barnacle could induce IgE-mediated adverse reaction. Our study has demonstrated the presence of an IgE-binding protein in barnacle extracts ranged between 58 and 68 kDa of molecular mass. It has not been previously described a crustacean allergen with the same molecular mass, so it could be a specific allergen from barnacle. We believe that further study will confirm this is the case.

Barnacle hypersensitivity

Background: the aim of the present study is to investigate the responsible mechanism of different adverse reactions suffered by five patients, aged between six and thirty years-old, after consumption of barnacle. The symptoms were angioedema, dyspnea, generalized urticaria, conjunctivitis and one of them suffered from anaphylactic reaction. Four patients had personal atopic history. Methods: the allergic study included prick by prick test with raw and boiled barnacle and prick-test with a standardized battery of shellfish and neumoallergens, specific-IgE determination to barnacle, crustacean and house-dust-mite and SDS-PAGE immunoblotting to barnacle. Even though an oral challenge was proposed to three of the patients, they were reluctant to do the test and eventually the challenges were not carried out. Results: prick to prick tests were positive to barnacle for all of them. Specific-IgE was found in four patients. The western blotting results showed an IgE-binding band whose apparent molecular mass ranged between 58 and 68 kDa. Conclusions: barnacle could induce IgE-mediated adverse reaction. Our study has demonstrated the presence of an IgE-binding protein in barnacle extracts ranged between 58 and 68 kDa of molecular mass. It has not been previously described a crustacean allergen with the same molecular mass, so it could be a specific allergen from barnacle. We believe that further study will confirm this is the case (AU)

Caso clínico: el objetivo de este estudio es investigar el mecanismo de producción de las reacciones adversas sufridas por cinco pacientes tras la ingestión de percebe. Los síntomas fueron diversos y comprendieron desde un cuadro de angioedema, disnea, urticaria generalizada o conjuntivitis, hasta una reacción anafiláctica. Cuatro de nuestros pacientes tenían antecedentes personales de atopia y sus edades estaban comprendidas entre 6 y 30 años. Métodos: el estudio alergológico consistió en la realización de prick-prick test con percebe crudo y cocido y prick-test con una batería estándar de mariscos y neumoalergenos; determinación de IgE-específica a percebe, mariscos y ácaros y la realización de SDS-PAGE inmunoblotting con extracto de percebe. Se propuso la realización de provocación oral a tres de nuestros pacientes, pero rehusaron someterse a dicha prueba. Resultados: todos los pacientes presentaron prick-prick test positivo a percebe y se encontró IgE específica a percebe en cuatro de los mismos. Los resultados del inmunoblotting muestran la presencia de una banda fijadora de IgE, cuya masa molecular se sitúa en el intervalo comprendido entre 58 y 68 kDa. Conclusiones: el percebe puede producir reacciones adversas cuyo mecanismo está mediado por IgE. Nuestro estudio demuestra la presencia de una banda fijadora de IgE en el extracto de percebe, cuyo peso molecular se sitúa entre los 58 y 68 kDa. Una banda con este peso molecular no había sido descrita con anterioridad como alergeno perteneciente a la familia de los crustáceos, lo que nos hace pensar en la posibilidad de que este alergeno pudiera ser específico del percebe. Habrá que ampliar el estudio inmunológico de estos casos, para poder confirmar definitivamente a esta proteína como específica del percebe (AU)

Valor pronóstico de la electrocorticografía en la epilepsia temporal:patrones de la relación mesial y neocortical / Prognostic value of electrocorticography in temporal lobe epilepsy: patterns of relationing mesial and neocortical activity

Introducción. La monitorización electrocorticográfica (ECoG) en la epilepsia temporal (ET) se ha realizado desde los años 40 como medio para precisar la resección quirúrgica, especialmente en la epilepsia secundaria a lesiones, para reducir su tamaño y secuelas cognitivas (memoria, nominación). Sin embargo, se ha sugerido últimamente que la ECoG carece de indicación clara y de valor pronóstico en los casos de ET no secundaria a lesiones. Con base en la relación fisiopatológica entre estructuras mesiales y neocorticales (a través de posibles vías de propagación) se sugiere una clasificación de los patrones de actividad ECoG en función del registro simultáneo en las mantas mesial y neocortical.Pacientes y métodos. Se han revisado los registros de 33 (28 sin lesión) pacientes con ET consecutivos (incluyendo la monitorización vídeo-EEG con electrodos de foramen oval), de manera independiente, por dos neurofisiólogos con experiencia (más de 200 estudios realizados). El criterio principal ha sido el de la identificación de la actividad más precoz (líder), en área mesial o neocortical, y se ha relacionado con el curso clínico poscirugía. Resultados. Se identifican, así, cinco patrones: I. Mesial puro; II. Mesial con actividad neocortical relacionada; III. Actividad mesial y neocortical independiente; IV. Predominio neocortical (aunque se identifique alguna actividad mesial independiente), y V. Origen neocortical. En los 33 se ha realizado resección a medida en dos tiempos y guiada por ECoG. Se ha obtenido una asociación significativa (test de la ji al cuadrado) entre el éxito quirúrgico y los patrones I, II y IV. El patrón V supuso un mal pronóstico. Conclusiones. La ECoG refleja el estado de afectación anatomopatológica de las estructuras mesiales y neocorticales. Un enfoque experto, si bien en un tiempo breve, permite respetar el tejido con relevancia funcional y establecer un pronóstico en función de la actividad epileptógena inicial (AU)

[Prognostic value of electrocorticography in temporal lobe epilepsy: patterns of relationing mesial and neocortical activity]. / Valor pronóstico de la electrocorticografía en la epilepsia temporal: patrones de la relación mesial y neocortical.

INTRODUCTION: Electrocorticography (ECoG) monitoring in temporal lobe epilepsy (TLE) has been employed since the 40 s as a means to delineate surgical removal especially in lesional epilepsy, to reduce resection size and decrease cognitive sequelae (memory, naming). However in recent years, ECoG has been claimed to lack indications and prognostic value in cases of non lesional TLE. On the grounds of the pathophysiological relationship between mesial structures and neocortex (through propagation pathways) we have suggested a classification of ECoG activity patterns regarding the activities simultaneously recorded in mesial and neocortical grids. PATIENTS AND METHODS: Two experienced neurophysiologists (over 200 ECoG performed) have independently reviewed the recordings (including video EEG monitoring with foramen ovale electrodes) of 33 consecutive (28 non-lesional) TLE patients with the major criterion of a leading activity in mesial or neocortical areas, and related the results to the clinical course. RESULTS: As a result we identified five patterns: I. Pure mesial; II. Mesial with neocortial-related activity; III. Non-related mesial and neocortical activities; IV. Neocortical preponderance (although some mesial unrelated discharges may be seen), and V. Neocortical origin. In all 33, a tailored, ECpG-guided two-steps resection was performed. Surgical success significantly (c2 test) associated with patterns I, II and IV. Pattern V precluded a good outcome. CONCLUSIONS: ECoG reflects the state of pathological involvement of neocortex and mesial structures. An expertise approach, although brief in time (20-30 min), may either lead to preservation of relevant tissue (patterns I, II) and to establish a prognosis on the grounds of the initial epileptogenic activity.

Patología alérgica en una fábrica de galletas: resultados iniciales de un estudio de prevalencia / Allergic disorders in a cookies' factory: preliminary results of a cross-sectional study

Fundamento: Se ha realizado un estudio de prevalencia de enfermedades alérgicas y patología ocupacional de naturaleza alérgica en una fábrica de galletas, identificando los alergenos causantes de sensibilización. Métodos: Se estudiaron 127 trabajadores de una fábrica de galletas. Mediante un cuestionario se solicitó información clínica y epidemiológica y se realizaron pruebas cutáneas (prick test) con aeroalergenos comunes y alergenos relacionados con su medio laboral. Además se realizaron pruebas epicutáneas en individuos seleccionados con sintomatología clínica sugestiva de dermatitis de contacto. Resultados: El cuestionario fue cumplimentado por 78 empleados (61 por ciento). Las pruebas cutáneas fueron positivas en 20 trabajadores (26 por ciento) y las epicutáneas, en cinco individuos (6 por ciento). Siete trabajadores (9 por ciento) con pruebas cutáneas positivas presentaban algún tipo de síntoma en relación con su lugar de trabajo. Se demostró una asociación estadísticamente significativa (p<0,05) entre enfermedad alérgica y sexo masculino. Conclusiones: La prevalencia de enfermedades alérgicas y de patología alérgica ocupacional en una fábrica de galletas es similar a la encontrada en otros estudios, aunque al no participar en el mismo todos los trabajadores, los resultados deben interpretarse con cautela. (AU)